sábado, 24 de marzo de 2018

GENERALIDADES DE LA CORRIENTE EMS


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EMS ELECTROESTIMULACION NEUROMUSCULAR



El objetivo del uso de EMS es provocar una contracción muscular mediante estímulos eléctricos generados por un equipo diseñado especialmente con esta finalidad, el cual es conocido con el nombre de estimulador. 


El estimulador debe cumplir con las siguientes caracteristicas: Confortable, eficaz y seguro. 

  • Confortable: Genera impulsos de corriente sin picos para que su aplicacion sea agradable
  • Eficaz: Se mide si cumple con los siguientes principios:
    • Que los pulsos que genera, aporten mayor energía a menor intensidad
    • Que los protocolos de tratamiento hayan sido estudiados para la finalidad que pretenden
    • Que los protocolos se desarrollen simulando las diferentes fases de un entrenamiento convencional (calentamiento, trabajo y recuperación)
    • Que durante las fases de relajación incorpore un micro-programa de masaje que estimule la circulación sanguínea sin producir fatiga
  • Seguro: Debe contar con acreditacion de calidad y seguridad electrica

APLICACIONES

La corriente EMS tiene una gran variedad de aplicaciones, a continuacion mencionaremos algunas de ellas.

  • En la rehabilitacion: 
    • Para tratamiento de atrofia muscular
    • Para conseguir una mayor estabilidad articular
    • Para tratar contracturas musculares
    • Para el tratamiento de la espasticidad
    • Para disminuir el dolor
  • En el deporte: 
    • Para recuperacion muscular despues de realizar ejercicio intenso
    • Para aumentar la fuerza muscular
    • Para aumentar la resistencia a la fatiga
    • Para mejorar la elasticidad muscular
  • En tratamientos esteticos: 
    • Para reafirmacion muscular
    • Para tonificacion muscular
    • Para tratamientos de lipolisis
    • Para tratamientos anticelulitis
Imagen relacionada
ATROFIA MUSCULAR: 

En el tratamiento de la atrofia muscular se obtienen mejores resultados realizando una estimulacion progresiva. Esta va de acuerdo a la zona que se desea trabajar y a la evolucion cronologica del tratamiento. 

Cada tratamiento incluye una secuencia de calentamiento para aumentar la actividad metaboica y otra de relajacion para facilitar la recuperacion y evitar la posible aparicion de contracturas. 

La secuencia de trabajo se concentra sobre las fibras tipo I durante la primera semana y sobre las fibras tipo II durante la segunda. 


FORTALECIMIENTO MUSCULAR Y FUERZA EXPLOSIVA: 

Esta ebfocado en aumentar la resistencia de los musculos tratados previamente para mejorar la atrofia muscular o tambien para fortalecer la musculatura con el fin de prevenir una posible lesion como esguinces, luxaciones, lumbalgias, entre otros. 

Los mejores resultados se obtienen realizando una estimulacion progresiva con frecudencias capaces de producir contracciones tetanicas en las fibras rapidas y de fuerza.

Aunque el tratamiento varia de acuerdo al segmento a trabajar y al tiempo en el que se encuentre el mismo, todo los tratamientos inician con un tienmpo de calentamiebnto a 5 Hz para aumentar la actividad metabolica y se finalizan con otro de relajacion a 3 Hz.


RESISTENCIA A LA FATIGA: 

Esto permite aumentar la capacidad muscular para soportar un trabvajo ibntenso durante un mayor periodo de tiempo. 

Es importante mantener un ritmo de trabajo progresivo para favorecer la mejor adaptacion del deportista y obtener resultados mas favorables. 


ESPASTICIDAD Y DESCONTRACTURACION MUSCULAR: 

La estimulacion con frecuencias muy bajas (alrededor de 1Hz) resulta de gran eficacia para redfucir las contracturas y la tension muscular dutrante el reposo, asi como para trabajar musculatura espastica. 


RECUPERACION: 

Para evitar el dolor, los espasmos o las contracturas despues de realizar un esfuerzo fisico intenso, es necesaria la realizacion de ejercicios especiales destinados a aumentar el riego sanguineo y a relajar la musculatura. 

Para lograr esto es importante aplicar intensidades de contraccion por encima de 30mA, ya que de otra forma el tratamiento no resulta eficaz.


PARAMETROS


La forma de onda: 

Debemos tener en cuenta que cuanto mayor sea la intensidad menos confortable es la estimulacion; y cuanto menor sea la intensidad menos fibras muscular seran reclutadas. Por lo tanto la forma de onda ideal es aquuella que sea capaz de suministrar la mayor cantidad de energia con la menor intensidad posible y esto es caracteristico de una forma de onda RECTANGULAR. 

Otra característica importante es que sus pulsos deben ser ALTERNOS. 

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La intensidad y duracion del pulso: 

Un buen estimulador debe poder alcanzar al menos 80mA de intensidad y producir pulsos de 450 ms de duración. 

Frecuencia de los impulsos: 

A medida que se aumenta la frecuencia se obtienen contracciones cada vez mas rapidas, con un perioso de relajacion menor. La tension desarrollada dutrante una contraccion tetanica es aproximadamente cuatro veces superior a la de una contraccion simple. 

A continuación tenemos los variados efectos según la frecuencia que se utilice: 

  • 1 a 3 Hz: Efecto analgésico y relajante
  • 4 a 10 Hz: Aumenta la actividad metabólica y estimula la recuperación
  • 10 a 20 Hz: Aumenta la capacidad de esfuerzo
  • 20 a 33 Hz: Activa las fibras lentas y mejora su resistencia a la fatiga
  • 33 a 50 Hz: Activa fibras intermedias (IIA) mdejorando su resistencia
  • 50 a 75 Hz: Activa fibras intermedias (IIB) aumentando la fuerza, la resistencia y la hipertrofia muscular. 
  • 75 a 120 Hz: Activa las fibras rapidas a un nivel maximo mejorando la fuerza y la explosividad

CONTRAINDICACIONES


A pesar de que la estimulación  muscular con corrientes de baja frecuencia tiene pocas contraindicaciones , es importante tenerlas en cuenta para brindar seguridad al tratamiento. 

    Resultado de imagen para contraindicaciones
  • No debe utilizarse en personas portadoras de marcapasos
  • No debe utilizarse en mujeres en estado de embarazo
  • No debe utilizarse en personas con procesos cancerosos
  • No utilizar en personas diabéticas o epilépticas
  • No se debe utilizar en personas con tromboflebitis o varices

También es importante tener en cuenta las siguientes medidas de seguridad: 

  • No utilizar en pacientes con enfermedades cardiacas sin hacer una evaluacion clinica de los riesgos
  • La estimulacionb electrica sobre la caja toracica puedfe provocar arritmias
  • La estimulacion electrica sobre el area baja del occipital puede producir calambres musculares en la laringe y en la faringe y tambien dificultades respitratprioas cuando se colocan los electrodos hacia la boca
  • No colocar los electrodos sobre zonas en las que exista eritema, dermatitis o varices
  • No colocar lo electrodos sobre la zona lateral ni delantera del cuello, senos carotideos ni globo ocular
  • Mantener vigilancia especial cuando: exista peligro de hemorragia después de un accidente o fractura, inmediatamente después de una intervención quirúrgica, en procesos de cicatrización, cuando exista perdida de la sensibilidad y cuando se realice en menores de diez años
  • Aplicar el tratamiento alejado al menos un mettro de equipos de onda corta y microondas

Por ultimo hay que tener en cuenta las siguientes precauciones:

  • No quite ni mueva los electrodos con el equipo encendido
  • No aplique el tratamiento dentro del agua ni en zonas con exceso de humedad
  • No tire de los cables para desconectarlos
  • Mantenga el equipo alejado del alcance de los niños



Bibliografía: 

 EMS Estimulación muscular. (2018). Tens.es. Retrieved 25 March 2018, from http://www.tens.es/ique-es-electroestimulacion/ems-estimulacion-muscular.html




lunes, 13 de noviembre de 2017

CÓMICS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA REALIZADOS DURANTE EL SEMESTRE

En este blog encontraran la secuencia de los comics que se realizaron durante el semestre lectivo para la asignatura virtual:  Investigación Cualitativa.

CÓMIC # 1: PROBLEMATIZACION EN  LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA




CÓMIC # 2: MARCO TEÓRICO



CÓMIC # 3: DISEÑO METODOLÓGICO




CÓMIC # 4: ANÁLISIS DE DATOS, ELABORACIÓN DE INFORME






viernes, 4 de agosto de 2017

IMPORTANCIA DE LA GUÍA APTA PARA EL PROCESO DE LA EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA

GENERALIDADES DE APTA

En el año 1.995 se inicio la elaboración de la guía APTA, esta ha pasado por varias modificaciones como por ejemplo en el año 2.001 donde se crearon las categorías y patrones que actualmente encontramos en ella, luego en el año 2.016 se le realizaron algunas pequeñas reformas a los nombres de las categorías, pero en la actualidad nos seguimos basando en los dominios que esta guía instauro para la evaluación fisioterapeutica desde el año en que nació. 

Pero.... Que es la guía APTA???

La guia Apta es un modelo ESTANDAR que los fisioterapeutas utilizamos para realizar la evaluacion a los pacientes, correspondiente a nuestra profesion.

La guía APTA da unos lineamientos al Fisioterapeuta para llevar a cabo su atención al paciente mediante 6 elementos de gran importancia que son: 
  1. Examen
  2. Evaluacion
  3. Diagnostico
  4. Pronostico
  5. Intervencion
  6. Resultados
Otro de los componentes de esta guía son los dominios, los cuales se dividen en 4: 
  1. Musculoesquelético
  2. Neuromuscular
  3. Integumentario
  4. Cardiovascular Pulmonar
Luego encontramos las categorías que son subdivisiones de los dominios y los patrones que están definidos por las letras del abecedario y estos son pautas que sirven para dar el diagnostico fisioterapeutico, pero estos los revisaremos mas a fondo en otra entrega.


IMPORTANCIA DE LA GUÍA APTA PARA LA EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA

Que bueno que comprendamos la definición de APTA y sus principales componentes, pero, la finalidad de esta entrega es que entendamos LA IMPORTANCIA de esta guía para nuestra profesión. 

La mayor importancia de basarnos en la guía APTA para llevar a cabo la evaluación fisioterapeutica es que nos permite llevar un orden secuencial, lógico y organizado al momento de iniciar el proceso de atención de  nuestros pacientes. 

Nos ayuda a realizar una revisión detallada de todos los sistemas, permitiéndonos tener una idea general del estado de salud de la persona, evitando de esta manera, que se nos escape alguna condición física o mental de nuestros pacientes que sea necesaria de tratar para lograr los resultados que esperamos con nuestra intervención desde la fisioterapia. 

Gracias a los patrones que encontramos en la guía APTA, nos es posible realizar un diagnostico mas detallado de los hallazgos clínicos de los sistemas evaluados en nuestros pacientes y de esta manera poder hacer un pronostico y un plan de tratamiento lo mas acertado posible. 

Por ultimo, pero no menos importante, es que la guía APTA nos permite a todos los que pertenecemos al gremio de la Fisioterapia hablar un mismo idioma al momento de consultar la historia clínica de algún paciente; esto hace que cualquiera de nuestros colegas pueda continuar con algún tratamiento aunque no haya tenido conocimiento del caso desde el inicio del proceso. 

Como conclusión podemos decir que para nosotros los Fisioterapeutas, la guía APTA es un documento de suma importancia y de gran valor y por esos motivos es que debemos conocerla muy bien, comprenderla y aplicarla adecuadamente durante todo el ejercicio de nuestra profesión. 

Gracias por leerme, nos encontraremos en una próxima entrega.



Referencias Bibliográficas: 

De Paula, L. Á. A., & Gordo, J. L. H. (2011). LA GUÍA DE ATENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA PACIENTE/CLIENTE DESCRITA POR LA APTA EN LA FORMACIÓN DE LOS FISIOTERAPEUTAS IBEROAMERICANOS. Revista Movimiento Científico5(1), 90-93.


MASAJE TERAPEUTICO

MASAJE TERAPÉUTICO Muchas personas tienen una idea errada acerca de la labor del fisioterapeuta y suponen que nuestra profesión c...