MASAJE TERAPEUTICO

MASAJE TERAPÉUTICO

Muchas personas tienen una idea errada acerca de la labor del fisioterapeuta y suponen que nuestra profesión consiste en dar masajes para liberar del estrés o aliviar algún dolor; pero aunque el masaje si es de gran importancia dentro de nuestra intervención, no se trata de cualquier masaje el que realizamos, es un masaje terapéutico y este no solo consiste en brindar relajación sino que va mas allá ya que es la manipulación de los tejidos blandos para lograr una diversidad de objetivos como aliviar molestias causadas por traumatismos, malas posturas, patologías de base, liberación de toxinas, disminuir dolor en puntos gatillo, entre otros. 

La palabra masaje tiene diversos significados dependiendo de su origen: 

• Árabe: MASS que significa tocar con suavidad o frotar suavemente
• Griego: MASSEIN que significa amasar, frotar o friccionar
• Hebreo: MASHECH su significado es palpar o tantear
• Francés: MASSER cuyo significado es amasar, sobar o dar masaje

Por lo anterior podemos ver que aunque sean idiomas distintos, sus significados no son muy diferentes unos de otros, esto debido a que desde tiempos remotos, el masaje se asoció a propiedades curativas “mágicas” que se daban por medio de maniobras manuales aplicadas por una persona, quien en la actualidad hace referencia al terapeuta, sobre el afectado quien viene siendo el paciente. 

El masaje terapeutico genera grandes efectos fisiologicos, algunos de ellos los mencionaremos a continuacion: 

En el Sistema Musculoesqueletico: 

• Mejora la movilidad articular
• Libera adherencias
• Evita la rigidez articular
• Mejora la cicatrizacion
• Reduce la inflamacion 
• Elimina tension de la fascia
• Disminuye o aumenta el tono muscular
• Disminuye espasmos y contracturas
• Aumenta la flexibilidad
• Reduce la fatiga muscular
• Elimina residuos de acido lactico

En el Sistema Cardiovascularpulmonar: 

• Mejora la circulacion
• Aumenta el retorno venoso
• Produce vasodilatacion
• Aumenta la llegada de oxigeno a los tejidos
• Diminuye la presion arterial
• Mejora el rendimiento cardiaco
• Ayuda a la eliminacion de secreciones mucosas acumuladas

En el Sistema Linfatico:

• Favorece la eliminacion de toxinas
• Ayuda a fortalecer el sistema inmunologico
• Incrementa el numero de globulos rojos

En el Sistema Nervioso:

• Estimula el sistema nervioso parasimpatico por esto es que genera relajacion y reduccion del estres
• Promueve la liberacion de endorfinas y es por esto que ayuda a disminuir el dolor

En el Sistema Tegumentario: 

• Potencia la regeneracion celular
• Estimula la circulacion periferica
• Aumenta la sudoracion
• Ayuda a la excrecion de sustancias toxicas para el organismo
• Mejora las propiedades troficas y mecanicas de la piel (elasticidad, flexibilidad, coloracion)

En el Sistema Digestivo: 

• Aumernta el peristaltismo
• Diminuye el estreñimiento
• Evita los colicos

En el Sistema Urinario:

• Aumenta la diuresis, mediante la cual se lleva a cabo gran parte de la eliminacion de toxinas

Técnicas o Maniobras

Para llevar a cabo el masaje terapéutico existen varias técnicas, a continuación mencionaremos algunas de ellas. 

• Roce o deslizamiento (Effleurage): Consiste en el contacto superficial con frotación suave, lenta y uniforme sobre la zona corporal a tratar en forma circular o longitudinal. 

• Amasamiento (Pétrissage): Es un masaje que aprieta los tejidos blandos energéticamente, cogiendo, deslizando y levantando los tejidos musculares, como intentando despegar la superficie de los tejidos profundos, y a su vez, desplazarlos siguiendo la dirección de las fibras musculares, moviendo también todos los líquidos internos. Se puede realizar con movimientos de torsión y trabajar con movimientos transversales.
• Fricciones: En este tipo de masaje se realizan pequeños movimientos circulares breves más una presión controlada, efectuados generalmente con los pulpejos de los dedos, que movilizan la superficie de la piel y músculos, uno sobre el otro. Se usan para el masaje articular.
• Compresión: En esta técnica no se incluye el desplazamiento de las manos ni de los dedos sobre el tejido, la compresión es estática durante 30 a 60 segundos aproximadamente.

• Percusión: hacheado (Hachement) y golpeteo (Aparentemente): Son maniobras enérgicas que se realizan ya sea con el borde cubital de las manos (hacheado) o con la palma de las manos (golpeteo). El golpeteo son golpes ligeros a un ritmo rápido sobre el cuerpo, las manos deben de estar en forma ahuecada y por consiguiente se debe escuchar un sonido hueco, se debe tener precaución al aplicarla continuamente en la zona cercana a los riñones. El hacheado consiste en movimientos sucesivos realizados con el borde cubital de la mano sin la pérdida de contacto repetido con la piel. Dicho contacto es muy breve con una presión enérgica y constante.
• Vibraciones: En esta técnica el fisioterapeuta realiza pequeños movimientos oscilatorios mediante contracciones estáticas de los antebrazos, generando movimientos cortos, rápidos, rítmicos y energéticos creando el efecto de vibración en sus manos. Las manos nunca pierden contacto sobre la piel. Se puede mezclar esta técnica con sacudidas, tomando el miembro a nivel distal efectuando movimientos bruscos vibratorios.

Bibliografia: 

Fritz, S. (2001). Fundamentos del masaje terapéutico. Editorial Paidotribo.

¿ES LA TÉCNICA DE PHELPS EFECTIVA PARA LA REHABILITACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?

En esta ocasión hablaremos sobre el Método de Phelps y realizaremos una revisión bibliográfica para determinar si la aplicación de este es efectiva en la Neurorehabilitación.

Para iniciar es necesario que conozcamos en que consiste esta técnica. 

El método fue desarrollado por el Dr. Winthrop Phelps en los años 40, en The Children’s Rehabilitation Institute, institución pionera en Baltimore en el tratamiento de niños con parálisis cerebral. Fue el Dr. Phelps quien acuñó el término "parálisis cerebral".

La técnica de phelps se basa en dos principios generales fundamentales, el Desarrollo Ontogénico y el Desarrollo Filogénico.

Desarrollo Ontogénico: Este tratamiento está diseñado para que el niño progrese de acuerdo a cada etapa del desarrollo físico normal, control de cabeza, equilibrio de tronco, equilibrio de pie y marcha. 

Desarrollo Filogénico: Principios fundamentales del desarrollo primitivo como el de los peces, anfibios, reptiles y animales de cuatro patas hasta llegar a la bipedestación. Consiste en realizar movimientos condicionados y obtener relajación, buscando realizar movimiento bajo control y efectividad haciendo énfasis en control postural, además desarrolló 15 modalidades diferentes para cada tipo específico del PCI los cuales son: Masaje, Movilización pasiva, activa asistida, activa, resistida, movimientos condicionados, confusos o sinérgicos, combinados, descanso, relajación, movimientos partiendo de la relajación, equilibrio, movimientos recíprocos, alcanzar, agarrar, mantener y soltar, destreza. A continuacion daremos una breve explicacion de cada uno de ellos.

Masaje. Es un procedimiento que se aplica de manera manual o mecánica, dirigida a movilizar el tejido de forma sistematizada, se utiliza para aumentar la fuerza en los músculos, estimulando los receptores sensoriales de la piel, músculos y estructuras periarticulares, se realizan movimientos de amasamiento en forma rítmica y continua sobre los músculos con calificación muscular en cero.

Masaje digito-percutar. Se utiliza para aumentar el tono muscular, se aplica principalmente en pacientes con: PCI Espástico con calificaciòn múscular de cero, PCI Atetósico se aplica sólo en algunos músculos débiles y en PCI Atáxico.

Movilización Pasiva. Permite mantener la representación cortical para desarrollar una sensación cinestésica, estimulando la sensibilidad profunda consciente e inconsciente. Produce relajación y sirve para enseñar movimientos suaves. Se emplea para elongar partes blandas acortadas por mala posición o hipertonía muscular. Se emplean en todos los tipos de Parálisis Cerebral.

Movilización Activa Asistida.Estas se realizan posteriores a la Movilización Pasiva, Se debe señalar la dirección, velocidad y la clase de movimiento. aplicadas a Niños con Parálisis Cerebral Síndrome de Down y adultos con hemiplejía o daño neurológico. 

Movilización Activa. .Se utiliza cuando ya se adquirió la capacidad de mantener un control adecuado del cuerpo. Actúa la Propiocepción consciente e inconsciente y genera el control por medio del BioFeedBack. Cuando se utiliza en pacientes Espásticos se controla la velocidad del movimiento. En pacientes Atetósicos, ésta fase concluye la etapa de entrenamiento para las Actividades de la Vida Diaria. En pacientes Atáxicos es de gran importancia para el entrenamiento futuro.

Movilización Resistida. Estas tienen como objetivo aumentar la fuerza muscular, mejora la relajación y la irradiación para estimular músculos débiles, además favorece el desarrollo de músculos antagonistas.

Movimientos Condicionados. Se producen con la repetición de movimientos activos desarrollando una respuesta condicionada ante un estímulo. Se puede utilizar música entre otros estímulos para cada movimiento. Éste es el inicio del Tratamiento de movimientos Atáxicos.

Movimientos Confusos o Sinérgicos. Se producen por la acción voluntaria de un movimiento que incide en otro, para reforzar su acción. Se aplica resistencia a un grupo muscular, para contraer un grupo muscular inactivo, a esto se le llama Trabajo con Músculos Sinergistas. Se estimulan los dorsiflexores de la cadera, mediante la resistencia que se le da a los flexores de la cadera.

Movimientos Combinados. Consta del entrenamiento de más de una articulación, se combinan los movimientos de varias articulaciones para realizar una función. 

Descanso. Es una fase necesaria para la recuperación. Se le permite al niño relajarse en una posición cómoda y agradable en un ambiente tranquilo.

Relajación. Es una práctica fundamental para la educación muscular. La base de un movimiento coordinado es comenzar con acciones neuromusculares sin tensiones previas. Se debe concientizar el movimiento.

Equilibrio. El objetivo es mantener una posición correcta, por medio de reflejos laberínticos, con los que se modifica el tono muscular, para oponerse a movimientos no coordinados. Se realiza con diferentes posiciones y aditamentos. 

Movimientos Recíprocos. Se realizan movimientos de forma coordinada tanto de los músculos agonistas como de los antagonistas y de los estabilizadores, donde se pasa el centro de gravedad de un hemicuerpo a otro,teniendo en cuenta que los movimientos alternados independizan movimientos como la marcha, para lo cual se utilizan equipos como andadores.

Alcanzar, Agarrar, Mantener y Soltar. Se utilizan para la función manual. Se debe contar con una postura estable para la ejecución coordinada de los movimientos.

Destreza. Es la fase final del tratamiento, en el cual deben seguir las indicaciones, en este método se educan las habilidades de las AVD, se realiza con relajación previa, persistencia y la Práctica del patrón motor repetitivo. Estas actividades se realizan hasta que el subconsciente lo incorpora en el rol de movimientos automáticos y asociados.

Mas sobre la técnica: 

Su método parte de la idea de que el niño aprende todo automáticamente con independencia del desarrollo psíquico. Su método consiste en realizar movimientos condicionados y obtener relajación, seguida de movimientos partiendo de la relajación. Así, los niños con grandes deficiencias intelectuales son capaces de ponerse de pie, correr, vestirse, etc., es decir, tener una evolución desde el punto de vista motor casi normal.

Dentro de las ventajas de éste método, se sabe que es un método sistematizado, sencillo y práctico, en el que los conceptos se realizan de manera rutinaria, facilita un manejo integral del paciente y no requiere de instalaciones o material complejo, otra de las mayores ventajas de esta técnica es que enseña al niño patrones de movimiento funcionales que le van a ayudar en sus actividades de la vida diaria de manera que el usuario pueda desenvolverse independientemente, a pesar de esto en algunos casos se presenta dificultad para aplicar algunas técnicas, como la relajación, dependiendo de la edad y la patología que presente el paciente y sus conceptos son poco conocidos ya que se han difundido de forma generalizada .

Se considera que a pesar de que esta es una técnica reconocida y presenta las ventajas antes mencionadas, no hay evidencia científica suficiente para demostrar su efectividad en el tratamiento de pacientes con alteración neurológica, ya que en la búsqueda sistemática que realizamos en diferentes bases de datos, no se encontraron artículos científicos de ensayos clínicos controlados o estudios de caso que lo comprueben. 

Este trabajo de investigación está enfocado en proporcionar información para el grupo de investigación de Neurorehabilitación (Categoría C) de la Universidad Manuela Beltrán en su línea de Neurorehabilitación Clínica.

BIBLIOGRAFIA

• Vela, C. C. V., & Ruiz, C. A. V. (2014). Parálisis cerebral infantil: definición y clasificación a través de la historia. Rev Mex Ortop Ped, 1, 6-10.
• Díez, E. G. (2004). Fisioterapia de la espasticidad: técnicas y métodos. Fisioterapia, 26(1), 25-35
• Sanches, M. (2015). Estudio de caso clínico: Parálisis cerebral infantil + Microcefalia en el hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde en el área de Terapia . Ecuador
• Belver, G. F. (2016). Desarrollo de la bipedestación y la marcha en parálisis cerebral (diplejia espástica). REDUCA (Enfermería, Fisioterapia y Podología), 8(1).
• JIMENEZ T, .(2007).l“Neurofacilitación: Técnicas de Rehabilitación Neurológica aplicadas a Niños con Parálisis Cerebral o Síndrome de Down y adultos con hemiplejía o daño neurológico.”Editorial Trillas. Págs.: 109 –124.
• Google Books. (2018). Management of the Motor Disorders of Children with Cerebral Palsy. [online] Available at: https://books.google.com.co/books?id=9s0sFQfPJrcC&pg=PA60&lpg=PA60&dq=Management+of+the+Motor+Disorders+of+Children+with+Cerebral+Palsy+Phelps&source=bl&ots=f5jLYAllfw&sig=yOckuuDcG9PLHv_5-N7fOAdEpOE&hl=es-419&sa=X&ved=2ahUKEwiYn-_CuN7aAhVCw1kKHaNdAWQQ6AEwAXoECAcQAQ#v=onepage&q=Management%20of%20the%20Motor%20Disorders%20of%20Children%20with%20Cerebral%20Palsy%20Phelps&f=false [Accessed 29 March. 2018].

GENERALIDADES DE LA CORRIENTE EMS

EMS ELECTROESTIMULACION NEUROMUSCULAR

El objetivo del uso de EMS es provocar una contracción muscular mediante estímulos eléctricos generados por un equipo diseñado especialmente con esta finalidad, el cual es conocido con el nombre de estimulador. 

El estimulador debe cumplir con las siguientes caracteristicas: Confortable, eficaz y seguro. 

• Confortable: Genera impulsos de corriente sin picos para que su aplicacion sea agradable
• Eficaz: Se mide si cumple con los siguientes principios:
• Que los pulsos que genera, aporten mayor energía a menor intensidad
• Que los protocolos de tratamiento hayan sido estudiados para la finalidad que pretenden
• Que los protocolos se desarrollen simulando las diferentes fases de un entrenamiento convencional (calentamiento, trabajo y recuperación)
• Que durante las fases de relajación incorpore un micro-programa de masaje que estimule la circulación sanguínea sin producir fatiga
• Seguro: Debe contar con acreditacion de calidad y seguridad electrica

APLICACIONES

La corriente EMS tiene una gran variedad de aplicaciones, a continuacion mencionaremos algunas de ellas.

• En la rehabilitacion: 
• Para tratamiento de atrofia muscular
• Para conseguir una mayor estabilidad articular
• Para tratar contracturas musculares
• Para el tratamiento de la espasticidad
• Para disminuir el dolor
• En el deporte: 
• Para recuperacion muscular despues de realizar ejercicio intenso
• Para aumentar la fuerza muscular
• Para aumentar la resistencia a la fatiga
• Para mejorar la elasticidad muscular
• En tratamientos esteticos: 
• Para reafirmacion muscular
• Para tonificacion muscular
• Para tratamientos de lipolisis
• Para tratamientos anticelulitis

ATROFIA MUSCULAR: 

En el tratamiento de la atrofia muscular se obtienen mejores resultados realizando una estimulacion progresiva. Esta va de acuerdo a la zona que se desea trabajar y a la evolucion cronologica del tratamiento. 

Cada tratamiento incluye una secuencia de calentamiento para aumentar la actividad metaboica y otra de relajacion para facilitar la recuperacion y evitar la posible aparicion de contracturas. 

La secuencia de trabajo se concentra sobre las fibras tipo I durante la primera semana y sobre las fibras tipo II durante la segunda. 

FORTALECIMIENTO MUSCULAR Y FUERZA EXPLOSIVA: 

Esta ebfocado en aumentar la resistencia de los musculos tratados previamente para mejorar la atrofia muscular o tambien para fortalecer la musculatura con el fin de prevenir una posible lesion como esguinces, luxaciones, lumbalgias, entre otros. 

Los mejores resultados se obtienen realizando una estimulacion progresiva con frecudencias capaces de producir contracciones tetanicas en las fibras rapidas y de fuerza.

Aunque el tratamiento varia de acuerdo al segmento a trabajar y al tiempo en el que se encuentre el mismo, todo los tratamientos inician con un tienmpo de calentamiebnto a 5 Hz para aumentar la actividad metabolica y se finalizan con otro de relajacion a 3 Hz.

RESISTENCIA A LA FATIGA: 

Esto permite aumentar la capacidad muscular para soportar un trabvajo ibntenso durante un mayor periodo de tiempo. 

Es importante mantener un ritmo de trabajo progresivo para favorecer la mejor adaptacion del deportista y obtener resultados mas favorables. 

ESPASTICIDAD Y DESCONTRACTURACION MUSCULAR: 

La estimulacion con frecuencias muy bajas (alrededor de 1Hz) resulta de gran eficacia para redfucir las contracturas y la tension muscular dutrante el reposo, asi como para trabajar musculatura espastica. 

RECUPERACION: 

Para evitar el dolor, los espasmos o las contracturas despues de realizar un esfuerzo fisico intenso, es necesaria la realizacion de ejercicios especiales destinados a aumentar el riego sanguineo y a relajar la musculatura. 

Para lograr esto es importante aplicar intensidades de contraccion por encima de 30mA, ya que de otra forma el tratamiento no resulta eficaz.

PARAMETROS

La forma de onda: 

Debemos tener en cuenta que cuanto mayor sea la intensidad menos confortable es la estimulacion; y cuanto menor sea la intensidad menos fibras muscular seran reclutadas. Por lo tanto la forma de onda ideal es aquuella que sea capaz de suministrar la mayor cantidad de energia con la menor intensidad posible y esto es caracteristico de una forma de onda RECTANGULAR. 

Otra característica importante es que sus pulsos deben ser ALTERNOS. 

La intensidad y duracion del pulso: 

Un buen estimulador debe poder alcanzar al menos 80mA de intensidad y producir pulsos de 450 ms de duración. 

Frecuencia de los impulsos: 

A medida que se aumenta la frecuencia se obtienen contracciones cada vez mas rapidas, con un perioso de relajacion menor. La tension desarrollada dutrante una contraccion tetanica es aproximadamente cuatro veces superior a la de una contraccion simple. 

A continuación tenemos los variados efectos según la frecuencia que se utilice: 

• 1 a 3 Hz: Efecto analgésico y relajante
• 4 a 10 Hz: Aumenta la actividad metabólica y estimula la recuperación
• 10 a 20 Hz: Aumenta la capacidad de esfuerzo
• 20 a 33 Hz: Activa las fibras lentas y mejora su resistencia a la fatiga
• 33 a 50 Hz: Activa fibras intermedias (IIA) mdejorando su resistencia
• 50 a 75 Hz: Activa fibras intermedias (IIB) aumentando la fuerza, la resistencia y la hipertrofia muscular. 
• 75 a 120 Hz: Activa las fibras rapidas a un nivel maximo mejorando la fuerza y la explosividad

CONTRAINDICACIONES

A pesar de que la estimulación  muscular con corrientes de baja frecuencia tiene pocas contraindicaciones , es importante tenerlas en cuenta para brindar seguridad al tratamiento. 

• No debe utilizarse en personas portadoras de marcapasos
• No debe utilizarse en mujeres en estado de embarazo
• No debe utilizarse en personas con procesos cancerosos
• No utilizar en personas diabéticas o epilépticas
• No se debe utilizar en personas con tromboflebitis o varices

También es importante tener en cuenta las siguientes medidas de seguridad: 

• No utilizar en pacientes con enfermedades cardiacas sin hacer una evaluacion clinica de los riesgos
• La estimulacionb electrica sobre la caja toracica puedfe provocar arritmias
• La estimulacion electrica sobre el area baja del occipital puede producir calambres musculares en la laringe y en la faringe y tambien dificultades respitratprioas cuando se colocan los electrodos hacia la boca
• No colocar los electrodos sobre zonas en las que exista eritema, dermatitis o varices
• No colocar lo electrodos sobre la zona lateral ni delantera del cuello, senos carotideos ni globo ocular
• Mantener vigilancia especial cuando: exista peligro de hemorragia después de un accidente o fractura, inmediatamente después de una intervención quirúrgica, en procesos de cicatrización, cuando exista perdida de la sensibilidad y cuando se realice en menores de diez años
• Aplicar el tratamiento alejado al menos un mettro de equipos de onda corta y microondas

Por ultimo hay que tener en cuenta las siguientes precauciones:

• No quite ni mueva los electrodos con el equipo encendido
• No aplique el tratamiento dentro del agua ni en zonas con exceso de humedad
• No tire de los cables para desconectarlos
• Mantenga el equipo alejado del alcance de los niños

Bibliografía: 

 EMS Estimulación muscular. (2018). Tens.es. Retrieved 25 March 2018, from http://www.tens.es/ique-es-electroestimulacion/ems-estimulacion-muscular.html

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CÓMICS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA REALIZADOS DURANTE EL SEMESTRE

En este blog encontraran la secuencia de los comics que se realizaron durante el semestre lectivo para la asignatura virtual:  Investigación Cualitativa.

CÓMIC # 1: PROBLEMATIZACION EN  LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

CÓMIC # 2: MARCO TEÓRICO

CÓMIC # 3: DISEÑO METODOLÓGICO

CÓMIC # 4: ANÁLISIS DE DATOS, ELABORACIÓN DE INFORME

IMPORTANCIA DE LA GUÍA APTA PARA EL PROCESO DE LA EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA

GENERALIDADES DE APTA

En el año 1.995 se inicio la elaboración de la guía APTA, esta ha pasado por varias modificaciones como por ejemplo en el año 2.001 donde se crearon las categorías y patrones que actualmente encontramos en ella, luego en el año 2.016 se le realizaron algunas pequeñas reformas a los nombres de las categorías, pero en la actualidad nos seguimos basando en los dominios que esta guía instauro para la evaluación fisioterapeutica desde el año en que nació. 

Pero.... Que es la guía APTA???

La guia Apta es un modelo ESTANDAR que los fisioterapeutas utilizamos para realizar la evaluacion a los pacientes, correspondiente a nuestra profesion.

La guía APTA da unos lineamientos al Fisioterapeuta para llevar a cabo su atención al paciente mediante 6 elementos de gran importancia que son: 

1. Examen
2. Evaluacion
3. Diagnostico
4. Pronostico
5. Intervencion
6. Resultados

Otro de los componentes de esta guía son los dominios, los cuales se dividen en 4: 

1. Musculoesquelético
2. Neuromuscular
3. Integumentario
4. Cardiovascular Pulmonar

Luego encontramos las categorías que son subdivisiones de los dominios y los patrones que están definidos por las letras del abecedario y estos son pautas que sirven para dar el diagnostico fisioterapeutico, pero estos los revisaremos mas a fondo en otra entrega.

IMPORTANCIA DE LA GUÍA APTA PARA LA EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA

Que bueno que comprendamos la definición de APTA y sus principales componentes, pero, la finalidad de esta entrega es que entendamos LA IMPORTANCIA de esta guía para nuestra profesión. 

La mayor importancia de basarnos en la guía APTA para llevar a cabo la evaluación fisioterapeutica es que nos permite llevar un orden secuencial, lógico y organizado al momento de iniciar el proceso de atención de  nuestros pacientes. 

Nos ayuda a realizar una revisión detallada de todos los sistemas, permitiéndonos tener una idea general del estado de salud de la persona, evitando de esta manera, que se nos escape alguna condición física o mental de nuestros pacientes que sea necesaria de tratar para lograr los resultados que esperamos con nuestra intervención desde la fisioterapia. 

Gracias a los patrones que encontramos en la guía APTA, nos es posible realizar un diagnostico mas detallado de los hallazgos clínicos de los sistemas evaluados en nuestros pacientes y de esta manera poder hacer un pronostico y un plan de tratamiento lo mas acertado posible. 

Por ultimo, pero no menos importante, es que la guía APTA nos permite a todos los que pertenecemos al gremio de la Fisioterapia hablar un mismo idioma al momento de consultar la historia clínica de algún paciente; esto hace que cualquiera de nuestros colegas pueda continuar con algún tratamiento aunque no haya tenido conocimiento del caso desde el inicio del proceso. 

Como conclusión podemos decir que para nosotros los Fisioterapeutas, la guía APTA es un documento de suma importancia y de gran valor y por esos motivos es que debemos conocerla muy bien, comprenderla y aplicarla adecuadamente durante todo el ejercicio de nuestra profesión. 

Gracias por leerme, nos encontraremos en una próxima entrega.



Referencias Bibliográficas: 

De Paula, L. Á. A., & Gordo, J. L. H. (2011). LA GUÍA DE ATENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA PACIENTE/CLIENTE DESCRITA POR LA APTA EN LA FORMACIÓN DE LOS FISIOTERAPEUTAS IBEROAMERICANOS. Revista Movimiento Científico, 5(1), 90-93.